Faturamento hospitalar
Tomografia em vários segmentos
Dúvida do Assinante
“Como realizar a cobrança de uma Tomografia Computadorizada com mais de 3 segmentos?“
Resposta do Dr. Marvin
Para exemplificar como deve ser realizado o cálculo para a cobrança dos segmentos adicionais, vamos utilizar um caso clínico fictício onde o paciente necessitou realizar uma tomografia de coluna com 15 segmentos.
Utilizaremos as informações da tabela CBHPM de outubro de 2016.
A única informação utilizada no cálculo que não nos é fornecida pela tabela CBHPM é o valor do m² do filme radiológico. A tabela CBHPM nos dá a quantidade de filme utilizado, porém o valor do m² do filme radiológico deve estar presente no contrato com a operadora.
O cálculo do filme radiológico será realizado da seguinte forma:
Quantidade do filme utilizado segundo a CBHPM x Valor do m² acordado com a operadora.
Neste caso como exemplo vamos usar o valor de R$27,00 por m².
A Tomografia de coluna realizada engloba 3 segmentos, assim teremos que calcular o valor dos 12 segmentos adicionais (15-3=12). Para isso devemos nos atentar as observações do capítulo 4 da CBHPM, neste caso específico ao item 4 das observações.
O item 4 nos diz que devemos cobrar 100% do procedimento principal ou do de maior porte, e em 70% do valor do custo de cada um dos demais exames realizados.
Sabendo que o valor do porte da tomografia é maior do que o valor do segmento adicional, devemos aplicar um desconto de 30% sobre o custo operacional dos segmentos adicionais.
Total da tomografia com 15 segmentos: R$ 527,55 (tomografia e 3 segmentos) + R$ 1.483,68 (12 segmentos adicionais) = R$ 2.011,23
Veja também:
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