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ANS divulga atualização do Padrão TISS para coronavírus

A ANS (Agência Nacional de Saúde) divulgou a atualização do Padrão TISS para atender à necessidade de monitoramento da realização de procedimentos para detecção do Coronavírus (COVID-19), com as seguintes medidas: 5.1. Alteração da forma de envio para a ANS, de consolidada para individualizada, dos procedimentos abaixo relacionados, já existentes na TUSS: 40314340 – Coronavírus, por PCR; 40323862 – Vírus…

Operadoras aguardam posicionamento da ANS

As operadoras de planos de saúde estão aguardando uma decisão da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) sobre a promessa feita no dia 19 de março pelo Ministro da Saúde Luiz Henrique Mandetta. Proposta do Governo Em função da crise deflagrada pelo Coronavirus, no dia 19 de março, o governo federal prometeu liberar cerca de 10 bilhões para as operadoras…

Pandemia do novo Corona Vírus cancela o 18º SUESC

A Unimed SC informa que está cancelada a realização do 18º SUESC – Simpósio das Unimeds do Estado de Santa Catarina, que aconteceria dos dias 02 a 05 de Abril, no Costão do Santinho, em Florianópolis. Diante da pandemia do novo coronavírus, e da responsabilidade inarredável com a saúde, missão maior da Unimed, não resta alternativa senão suspender o evento.…

ANS obriga planos de saúde a fazerem os testes para coronavírus

Na tarde de quinta-feira (12/03) a ANS aprovou a inclusão do exame para detecção do COVID-19 (Novo Coronavirus) no Rol de Procedimentos obrigatórios para os beneficiários de planos de saúde. A cobertura será para beneficiários dos planos ambulatorial, hospitalar ou referência e será feita apenas nos casos em que houver indicação médica, de acordo com os protocolos definidos pelo Ministério…

Dicas do Dr. Marvin – Tipos de Vias de Acesso

Faturamento hospitalar Tipos de Vias de Acesso Dúvida do Assinante “Fazendo dois procedimentos no paciente: acupuntura 31601014 e eletro 31602185, qual via de acesso correta? única, diferente ou mesma via?“ Resposta do Dr. Marvin Vias de acesso são os caminhos que permitem ao cirurgião atingir a região ou órgão para realização de uma cirurgia. Este procedimento é feito por cavidade…

Nova versão da TISS 3.04.01

Versão da TISS: 03.04.01 e 1.00.01 no componente de comunicação Data divulgação: Dezembro/2019 Início de Vigência: 01/01/2020 – Fim de implantação: 29/02/2020 Baixe os arquivos do padrão da nova TISS Principais alterações: i) Atualização das terminologias de Materiais e OPME (tabela 19), de Medicamentos (tabela 20), Forma de envio de procedimentos e itens assistenciais para ANS (tabela 64) e Versão do…

Planos de saúde não acompanharam a economia em 2019

A economia brasileira teve uma ligeira recuperação no ano de 2019 e isso pode ser comprovado através dos dados divulgados pelo IBGE nesse início de ano. Segundo o instituto de pequisas, no ano de 2019, a taxa média de desemprego foi de 11,9%, ante 12,3% em 2018. Também no ano, a pesquisa apontou um contingente de 12,6 milhões de pessoas…

Nova ferramenta da ANS para resolver conflitos

A ANS abriu consulta publica para a implementação de um canal para a resolução de conflitos envolvendo prestadores serviços de saúde e operadoras (convênios). Através de um acordo de cooperação técnica assinado com o Ministério do Planejamento, a ANS pretende utilizar o sistema SEI (Sistema Eletrônico de Informações) como plataforma customizada para resolução de conflitos entre operadoras e prestadores. A…

CURSO: Transformação Digital – Auditoria em Saúde

A LRMG Realidade em Auditoria em parceria com a equipe da Dr. Marvin, estará no dia 07/12 em São Paulo ministrando o curso: Transformação Digital – Auditoria em Saúde. O objetivo do curso é apresentar para enfermeiros, médicos e outros profissionais interessados, como as novas tecnologias podem auxiliar o trabalho do auditor. Pela primeira vez o curso contará com um…

Dicas do Dr. Marvin – Diárias e acomodações

Faturamento hospitalar Diárias e acomodações Dúvida do Assinante “Quando devo cobrar uma diária e quais os tipos de acomodações  ?“ Resposta do Dr. Marvin Primeiramente precisamos definir o que é uma diária: Segundo Motta (2003), diária hospitalar, compreende a cobrança pela permanência de um paciente por um período não determinado, em aposento hospitalar, podendo sofrer variação entre 12 e 24…