Dúvida do Assinante
“Sempre tenho a duvida na hora de faturar quando faço cesárea com laqueadura ( mesma via ou diferentes vias?) , assim como quando faço cesárea + ooforoplastia ou ooforectomia ( mesma via ou diferentes vias?) e histerectomia com anexectomia? pode por favor me explicar? obrigada!”
Resposta do Dr. Marvin
Devemos observar na descrição cirúrgica qual a via utilizada para ter acesso a estrutura desejada pela equipe médica. Esta informação é que garante qual via de acesso devemos informar.
Por exemplo: Cesariana com Laqueadura utilizam a mesma via de acesso, pois estes procedimentos são realizados via abertura da cavidade abdominal, utilizando-se assim a mesma via para ambos.
Regras para vias de acesso:
Quando realizados dois ou mais procedimentos intervencionistas pela mesma via de acesso, a valoração destes obedecerá ao item 4 das Instruções Gerais, desde que não haja um código específico para o conjunto.
- Quando previamente planejada, ou quando se verificar, durante o ato cirúrgico, a indicação de atuar em vários órgãos ou regiões em múltiplas estruturas articulares a partir da mesma via de acesso, a quantificação do porte da cirurgia será a que corresponder, por aquela via, ao procedimento de maior porte, acrescido de 50% do previsto para cada um dos demais atos médicos praticados, desde que não haja um código específico para o conjunto.
- Quando ocorrer mais de uma intervenção por diferentes vias de acesso, deve ser adicionado ao porte da cirurgia considerada principal o equivalente a 70% do porte de cada um dos demais atos praticados.
- Obedecem às normas acima as cirurgias bilaterais, realizadas por diferentes incisões (70%), ou pela mesma incisão (50%).
- Quando duas equipes distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, a cada uma delas será atribuído porte de acordo com o procedimento realizado.
- Quando um ato cirúrgico for parte integrante de outro, valorar-se-á não ao somatório do conjunto, mas apenas o ato principal.
Atenção: Lembre-se sempre que uma boa documentação clínica garante a cobrança correta da conta, não gerando discussão com a operadora.
